Coordinación de Servicios

¿Qué es la coordinación de servicios?

La coordinación de servicios provee asistencia inicial y continua para identificar, seleccionar, obtener, coordinar y usar servicios cubiertos y otros apoyos que mejoran el bienestar, la independencia, la integración en la comunidad y el potencial de productividad del miembro.

¿Qué hará por mí un coordinador de servicios?

Proveerá una evaluación holística de la dinámica, las necesidades y las preferencias del individuo.
Proveerá educación y ayuda sobre información relacionada con la salud;
Ayudará a identificar cualquier necesidad física, mental, funcional y psicosocial;
Trabajará con el miembro y el LAR del miembro y otros encargados de la atención para diseñar un Plan de Servicio Individual (ISP);
Conectará al miembro con servicios cubiertos y no cubiertos necesarios para cubrir necesidades identificadas;
Vigilará para asegurarse de que el acceso a servicios cubiertos es oportuno y adecuado;
Coordinará servicios cubiertos y no cubiertos; e
Intervendrá en nombre del miembro cuando lo autorice el miembro o el LAR.

¿Cómo puedo hablar con un coordinador de servicios?

Comuníquese con el centro de coordinación de servicios de Texas Children’s Health Plan llamando gratis al 1-800-659-5764.

Cómo obtener un coordinador de servicio designado (para miembros de nivel 3 de agudeza)

Los coordinadores de servicios son administradores de casos que defienden y trabajan con su equipo de atención médica. Su coordinador de servicios asignado se asegura de que usted recibe atención y apoyo oportunos, de alta calidad y a buen precio durante las fases agudas y crónicas de su estado de salud. Los coordinadores de servicios protegen su salud a través de la creación de un plan individualizado de servicios, que incluye una evaluación holística de sus necesidades físicas, mentales y sociales.

Si es considerado en nivel 3, puede llamar gratis a Servicios para Miembros al 1-800-659-5764 para solicitar un coordinador de servicios designado.