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Texas Children’s Health Plan quiere mantener a tu familia feliz y saludable. ¡Estamos listos para ayudarte! Puedes comunicarse con nosotros a cualquiera de los números a continuación.

Servicios para Miembros

Nuestro personal está aquí para ayudar a nuestra diversa comunidad de miembros con servicios y herramientas personalizados para satisfacer sus necesidades, tales como:

• Interpretación oral (por teléfono y cara a cara) y asistencia de traducción escrita. Lenguaje de señas disponible.
• Información en diferentes formatos como impreso, Braille, cintas de audio o dispositivos electrónicos accesibles.
• Acceso a servicios TTY/TDD para personas con discapacidad auditiva y del habla.

Estamos disponibles de 8 a.m. a 5 p.m. CT, de lunes a viernes. Fuera del horario regular, los fines de semana, y feriados, puedes dejar un mensaje en nuestros servicios de contestador y un representante de Servicios para Miembros te devolverá la llamada el siguiente día laborable.

• CHIP: 832-828-1002, 1-866-959-6555, TTY 800-735-2989 (Relay de Texas) o 7-1-1 
• STAR: 832-828-1001, 1-866-959-2555, TTY 800-735-2989 (Relay de Texas) o 7-1-1 
• STAR Kids: 832-828-1003, 1-800-659-5764, TTY 800-735-2989 (Relay de Texas) o 7-1-1 
• Los miembros de STAR Kids pueden comunicarse con su coordinador de servicios al 800-659-5764.

Los servicios de emergencia y salud mental están disponibles las 24 horas del día, los 7 días de la semana.

¿No eres miembro?
Llama al 1-800-990-8247 

Horario: 8 am a 5 pm CT, de lunes a viernes.

Recibe ayuda para inscribirte en la cobertura

Horario 8 am a 5 pm CT, de lunes a viernes. Fuera del horario regular, los fines de semana y feriados, nuestro servicio de contestador está listo para atenderte y tomar tus mensajes. Un Defensor de Servicios para Miembros te devolverá la llamada el siguiente día laborable.

Manejo de casos
832-828-1430 

Salud de la mujer
832-828-1430 

Para denunciar fraude y abuso de Medicaid o CHIP:
Llama al 832-828-1320 o envía un correo electrónico 

Línea directa de servicios para proveedores

Los proveedores pueden usar este número para reclamos, consultas, preguntas e información sobre los productos CHIP, STAR o STAR Kids y para verificar elegibilidad y beneficios.

Teléfono: 832-828-1004, Línea gratuita: 1-877-213-5508

Horario 8 am a 5 pm CT, de lunes a viernes. Fuera del horario regular, los fines de semana y feriados, nuestro servicio de contestador está listo para atenderte y tomar tus mensajes. Un Defensor de Servicios para Miembros te devolverá la llamada el siguiente día laborable.

Servicio telefónico TouCHPoint

El sistema telefónico automatizado TouCHPoint de Texas Children’s Health Plan permite a sus proveedores verificar elegibilidad, beneficios y estado de los reclamos fuera del horario regular. El servicio está disponible las 24 horas del día, los 7 días de la semana.

Para acceder a Teléfono TouCHPoint, llama al 832-828-1007. Ingresa el número de identificación del miembro y el número de NPI del proveedor. Fax: 832-825-8777

Línea directa de salud conductual/abuso de sustancias

Llama a nuestra línea directa de salud conductual/abuso de sustancias al 800-731-8529 para averiguar cómo obtener servicios.

La línea está disponible las 24 horas del día, los 7 días de la semana. No se necesita un referido del proveedor de cuidado primario.

La línea directa cuenta con personas que hablan inglés y español. Los intérpretes que hablan 140 idiomas diferentes también están disponibles por teléfono.

Si tienes una emergencia y necesitas tratamiento de inmediato, llama al 9-1-1 o ve a la sala de emergencias más cercana.

Los miembros de STAR Kids pueden comunicarse con su coordinador de servicios al 800-659-5764.

Línea telefónica de enfermería 24/7 

¿No se sienten bien tú o tu hijo? Nuestras enfermeras registradas pueden ofrecerte consejos sobre tus síntomas y ayudarte a decidir el lugar más apropiado para tu cuidado, entender las instrucciones del médico y brindarte recomendaciones para tu tratamiento.

Número gratuito: 1-800-686-3831, TTY 800-735-2989 (Relay de Texas)

Horario: 24 horas al día, 7 días a la semana

Manejo de Medicamentos Recetados

Navitus es el proveedor de servicios de farmacia para nuestros miembros. Para obtener ayuda para encontrar una farmacia o para rellenar una receta, llama a los números gratuitos a continuación

• CHIP: 1-866-959-6555  
• STAR: 1-866-959-2555  
• STAR Kids : 800-659-5764 

También puedes buscar en línea en Búsqueda de farmacias 

Visión

Envolve Vision brinda servicios de cuidado de la visión cubiertos por tu plan. No se necesita un referido del proveedor de cuidado primario.

• 1-844-520-3711 (CHIP) 
• 1-844-683-2305 (STAR) 
• 1-844-212-7269 (STAR Kids) 

Búsqueda de proveedores:https://visionbenefits.envolvehealth.com/locate/tchp/search

Dental

Tu hijo tendrá uno de los siguientes planes dentales:

Miembros menores de 21 años:

DentaQuest

• Línea gratuita: 1-800-508-6775
• Página web DentaQuest  

MCNA Dental

• Línea gratuita: 1-800-494-6262
• Página web: MCNA Dental  

UHC Dental

• Teléfono: 1-800-822-5353
• Página web: Uhc.com/DentalTX 

Si no sabes cuál es el plan dental de CHIP de tu hijo, llama a la línea gratuita de CHIP al 1-866-959-6555.

Servicio de valor agregado para miembros de STAR mayores de 21 años:

FCL Dental

• Teléfono: 1-866-844-4251
• Página web: http://www.fcldental.com/home

Agente de inscripción

El agente de inscripción de la HHSC puede decirte cómo inscribirte para obtener cobertura.

• STAR: 1-800-964-2777, TTY 711 
• STAR Kids: 1-877-782-6440, TTY 711 
• CHIP: 1-800-964-2777, TTY 711 

Horario: Lunes – Viernes, 8 am – 6 pm. El agente de inscripción no está disponible los fines de semana ni fuera del horario regular.

Página web:  https://www.yourtexasbenefits.com  

Audiencia imparcial estatal

Una audiencia imparcial estatal es una oportunidad para explicar los motivos por los que crees que se deben permitir los servicios que solicitaste y no pudiste obtener. Para solicitar una audiencia imparcial estatal, tú o tu representante deben enviar una carta al plan de salud o llamar a:

Texas Children’s Health Plan 
Atención: Departamento de Apelaciones NB8390
PO Box 300709 
Houston, TX 77230 
Fax: 832-825-8796 
Teléfono: 832-828-1001 o 1-866-959-2555
TTY/TDD: 1-800-735-2989 (Relay de Texas) or 7-1-1 

 Haz clic aquí para obtener más información sobre las audiencias imparciales estatales 

Revisión médica externa

Si no estás de acuerdo con la decisión de la apelación interna del plan de salud, tú, como miembro, tienes derecho a solicitar una revisión médica externa. Una revisión médica externa es un paso adicional opcional que el miembro puede tomar para que se revise el caso antes de que se lleve a cabo la audiencia imparcial estatal.

STAR: 866-959-2555 
STAR Kids: 800-659-5764 
or email o envía un correo electrónico al equipo de admisión de HHSC