Durante más de 25 años, Texas Children's Health Plan se ha enfocado en ayudar a los niños y mujeres embarazadas más vulnerables del estado para que tengan y se mantengan con salud.

Somos el plan en el que más personas confían la salud de su familia en las áreas de cobertura de Harris, Jefferson y el Noreste de Texas. Tenemos las calificaciones más altas del estado en cuanto a satisfacción del paciente por parte del Comité Nacional de Garantía de la Calidad (NCQA, por sus siglas en inglés), junto con una calificación de 3.5 estrellas en cuanto a satisfacción general.

Nuestros miembros pueden elegir entre una amplia gama de proveedores de cuidado médico y hospitales de alta calidad que se encuentran cerca de donde viven y trabajan.

¿Qué es STAR?

STAR es un plan de cuidado médico sin costo administrado por Medicaid que cubre a niños de hasta 21 años, algunos adultos y mujeres embarazadas que no pueden pagar un seguro médico.

Texas Children’s Health Plan ofrece STAR en más de 20 condados en las áreas de servicio de Jefferson y Harris.

¿Qué cubre STAR? ¿Cómo funciona?

El programa STAR (Medicaid) brinda una gama completa de cobertura sin costos de tu propio bolsillo para el cuidado médico que forme parte de tu plan. Los beneficios de STAR son:

• Consultas médicas.
• Vacunas.
• Medicamentos con receta.
• Exámenes de la vista y anteojos.
• Cuidado dental para niños.
• Pruebas de audición.
• Cuidado prenatal.
• Atención hospitalaria.
• Servicios de abuso de drogas.
• ¡Mucho más!

Puedes obtener más información sobre estos beneficios en tu manual para miembros.

Si calificas para STAR, deberás elegir un plan de salud. También deberás elegir un médico principal para todo tu cuidado médico básico o el de tu hijo. Los miembros de STAR deben renovar su cobertura cada 6 meses.

¿Puedo inscribirme en STAR (Medicaid)?

Puedes inscribirte en STAR si cumples con los requisitos de ingresos. Puedes averiguar los límites de ingresos en nuestra página "¿Califico?" page. Si tus ingresos son demasiado altos para el programa Medicaid, es posible que puedas inscribirte en el programa CHIP. Llámanos al 1-800-990-8247 y podemos brindarte ayuda y responder cualquier pregunta.

¿Cómo aplico para STAR (Medicaid)?

Estaremos contigo en cada paso del camino mientras tu familia se prepara para un futuro saludable.

Para aplicar para STAR, deberás completar una aplicación. Visita nuestra página “Cómo aplicar” para obtener ayuda con la aplicación de Medicaid. Si necesitas ayuda adicional, llama al 1-888-559-7526.

¿Cómo elijo Texas Children's Health Plan?

Después de recibir tu formulario de inscripción, deberás escribir “Texas Children's Health Plan” como tu plan de salud. También deberás elegir a uno de nuestros médicos para que sea tu proveedor de cuidado primario. Verás a este médico para obtener la mayor parte de tu cuidado.

Si necesitas ayuda para completar el formulario, llama a la línea de ayuda de STAR al 1-800-964-2777 y diles que deseas elegir Texas Children's Health Plan.

¿Cómo puedo elegir un doctor?

Una vez que elijas un plan de salud, también deberás elegir un proveedor de cuidado primario. Este proveedor médico te brindará todos tus cuidados preventivos y otros cuidados primarios. También establecerá referidos si necesitas cuidado especializado médicamente necesario.

Puedes elegir un médico que esté relacionado con Texas Children's o uno que no lo esté. La decisión es tuya. La buena noticia es que tenemos más de 27,000 proveedores en nuestra red.

Puedes encontrar un médico cerca de ti utilizando nuestra búsqueda en línea.

¿Dónde puedo aprender más?

Nuestra sección de Recursos para Miembros de STAR te brindará más información sobre cómo funciona el plan, incluyendo:

• Acceso a tus manuales y Evidencia de Cobertura
• Averiguar cómo reemplazar una tarjeta de identificación perdida
• Información sobre tus derechos y responsabilidades
• Información sobre nuestras prácticas de privacidad
• Información sobre cómo presentar quejas y apelaciones, así como fraude y abuso

Programa Healthy Rewards

No solo brindamos excelente cuidado médico para tu familia, ¡sino que también te recompensamos solo por ser miembro! Texas Children’s Health Plan ofrece emocionantes beneficios adicionales para que tu familia disfrute mientras te ayudamos a planificar un futuro saludable.

Salud y bienestar:

La buena salud comienza con un estilo de vida saludable. ¡Queremos mantener a nuestros miembros motivados ofreciéndoles recompensas solo por cuidar de su salud, incluyendo recompensas por completar chequeos de rutina para niños y más! Aprende más.

Ayuda adicional para familias:

Queremos ir más allá del llamado del deber y demostrar que realmente nos preocupamos por nuestros miembros. Ofrecemos servicios como transporte gratuito a las consultas médicas y una línea telefónica de enfermería 24/7. Learn more.

Embarazo saludable:

Se necesita mucho cuidado y preparación durante un embarazo para que un bebé nazca saludable, ¡y estamos aquí con excelentes servicios y recompensas para ayudar a que los bebés tengan un comienzo saludable! Aprende más.

Juegos y ejercicios saludables:

Estar activo tiene beneficios tanto físicos como mentales. ¡Ofrecemos grandes beneficios y recompensas para ayudar a nuestros miembros a fortalecerse y tomar el control de su salud! Aprende más.

*Pueden aplicarse restricciones y limitaciones. El rango de edad puede variar según el plan. Beneficios adicionales válidos desde el 1 de septiembre de 2023 hasta el 31 de agosto de 2024. Debe ser miembro activo de Texas Children's Health Plan para recibir el beneficio adicional.